近期,南方个别地区的基孔肯雅热疫情,也引发对病毒快速检测的关注。部分药企相继宣布研发了基孔肯雅热检测试剂,但厂商和专家都表示,目前并没有可以用于个人自测的基孔肯雅热检测试剂,通过专业机构开展核酸检测,可以避免出现“假阴性”延误治疗。
不建议自测基孔肯雅热
基孔肯雅热疫情受到关注,国内部分药企相继宣布研发了基孔肯雅热检测试剂。其中一家知名企业的工作人员表示,他们的基孔肯雅热抗体检测试剂盒等产品还不能供个人使用。
这个产品是刚出的新品,目前只能是医疗机构来做,国家还没有批准个人使用。可能它的操作复杂一点,不一定适用于公众。
工作人员解释,基孔肯雅热抗体检测需要采集血液样本,操作要求相对专业。
有在电商平台销售基孔肯雅病毒抗原检测试剂盒的商家也强调,产品只用于科学研究,不得用于临床诊断。中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮告诉记者,根据基孔肯雅病毒的特性,通过专业机构采集血液样本开展核酸检测能够比抗体检测早发现、早确诊。
现在测血液里基孔肯雅病毒的核酸(RNA)是主要的确诊依据。它在发病前几天可以测得到,它的高峰期很多时候都是在第三天到第五天,大概七天可能就检测不到了。从病毒的发展规律来看,抗体出现的时间会稍微晚一点,最早大概第三到第四天才会有抗体出现,所以抗体检测很难做到早期诊断,它的敏感度和特异度还不太令人满意。至于对尿、唾液等的检测,还在探索阶段,虽然它可能很方便,但是目前还没有正式的试剂盒能够应用到临床。
在香港,近日有部分生活用品店铺销售基孔肯雅热自测产品,包装宣称采集一滴血加上试剂,就能在10分钟内得出检测结果。对此,香港特别行政区卫生防护中心传染病处主任欧家荣也提醒,这些检测包一般是测试抗体,不建议市民自行使用。
他解释说,在发病前几天身体还没有产生足够被检测到的抗体,可能导致“假阴性”延误治疗,另外扎手指、抽血的操作也需要医护人员开展。
没有特效药
但已有对症治疗的经验
目前,基孔肯雅热没有特效药,但临床上已经有对症治疗的经验。国家疾病预防控制局发布的《基孔肯雅热防控技术指南(2025 年版)》介绍,充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。提醒在排除症状类似的登革热之前,勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(如布洛芬)。
林炳亮介绍:“非甾体类的解热镇痛药,譬如说阿司匹林、布洛芬这类药物,因为用这类药物的话,登革热可能会有出血的风险,比较安全的就是用对乙酰氨基酚。当然对乙酰氨基酚有些时候会担心对肝功能可能有点影响,但是好在这一次佛山这边的疫情总体上来讲肝功能损伤的程度是比较轻的,绝大多数人都是正常的。排除了登革热之后,刚才讲的一些非甾体类的药物也是可以选择来用。”
有驱蚊液宣称可预防
基孔肯雅热?医生辟谣
《基孔肯雅热防控技术指南(2025 年版)》还提到,预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。对于目前市面上部分驱蚊液、蚊帐等产品宣称可以预防基孔肯雅热,林炳亮表示,这些只是普通的防蚊产品,并没有专门针对基孔肯雅病毒的特效成分,没有专门针对哪个病毒的防蚊剂。防蚊剂主要是灭蚊,不是灭病毒。
专家介绍,基孔肯雅病毒的传播媒介伊蚊虽飞行距离仅100米到200米,但有可能通过远途运输扩散,尤其富贵竹是伊蚊的最爱。预防基孔肯雅热,防蚊是关键,特别要注意清晨、黄昏关好纱窗或使用蚊帐,并且清理冰箱或净水器等积水处;外出穿浅色长袖,暴露部位喷涂驱蚊剂。此外,防晒与驱蚊剂需间隔半小时使用,避免日光性皮炎。
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