省医保和市医保的主要区别体现在以下几个方面：
省医保是省直单位职工的医疗保险，而市医保是市直单位职工的医疗保险。
省医保的报销标准和缴纳金额通常高于市医保。
省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心办理，市医保则需到市养老统筹机构或市人才代理中心办理。
省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院），而市级医保一般只能在市级医院就医和住院。
省医保和市医保的缴纳系数都是个人和单位1:1对比缴纳。
省医保一般只能由省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的人员办理，市医保一般只能由市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的人员办理。
省医保通常采用省级结算方式，市医保则采用市级结算方式。
省医保的覆盖范围通常比市医保更广，可以涵盖全省范围内的医疗机构和药品，而市医保则仅限于特定城市范围内的医疗机构和药品。
省医保在管理体制、政策执行和覆盖范围等方面与市医保存在一些区别，省级医保适用范围更广，全省通用，市级医保只能在当市可用。
有些地区的省医保卡和市医保卡正面是有区别的，这也可以作为参考依据。
综上所述，省医保和市医保在多个方面存在明显的区别，主要体现在负责单位、报销标准、办理机构、定点医疗机构、缴纳系数、享受人员、结算程序、覆盖范围、政策执行和卡外观等方面。选择哪种医保类型，需要根据个人的实际情况和需求来决定。如果经常需要跨市就医或希望享受更广泛的医疗资源，选择省医保会更加合适；如果主要在本市内就医，市医保可能更加适合。
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