夏天的夜晚
约上三五好友围坐一桌
边吃小龙虾
边喝上几瓶冰啤酒
是多少人钟爱的夏日消暑方式
可杭州的陈先生（化姓）
近日却在这样一顿畅快淋漓的聚餐后
被推进了医院
因为贪嘴
男子患上严重痛风
陈先生今年35岁，日前，“发小”们叫他去吃小龙虾，陈先生正举着冰啤酒碰杯，患有痛风的他压根没想起医生的叮嘱——“绝对不能碰高嘌呤食物”，而是各种口味的小龙虾轮番上，冰镇啤酒足足灌了6瓶，喝得直呼“痛快”。
然而，凌晨三点，陈先生就被剧烈的疼痛唤醒。脚趾关节像被钢钉扎进了骨头，膝盖肿得连裤子都穿不上，甚至难以下床行走，家人急忙用轮椅将他推到杭州市第一人民医院，此时，陈先生的脚踝、膝盖、手指关节已经鼓起了大小不一的硬疙瘩，按压时像摸到了石头。
据了解，陈先生素来最喜欢吃火锅和小龙虾。一开始，他只是大脚趾偶尔红肿，吃片止痛药就能扛过去。25岁那年，他因脚部疼痛难忍被家人“逼”去了医院检查，结果发现尿酸值从400多μmol/L一路飙到860μmol/L，直接被医生诊断为痛风。
三年前，他的手指关节开始冒出硬疙瘩，医生说是痛风石，警告他再不管就要致残。
可他依旧管不住嘴，怀着侥幸心理，疼了就吃止痛药，直到上个月因胃出血住院，才发现长期滥用止痛药把胃黏膜腐蚀得千疮百孔。而这次小龙虾啤酒宴成了压垮骆驼的最后一根“稻草”。
接诊的杭州市第一人民医院疼痛科主任俞良发现，他膝盖里的痛风石已经侵蚀到骨头，X光片上能看到明显的骨缺损。
“水泥”正在啃骨头
手术解决痛风石
俞良解释，当血尿酸超过420μmol/L，尿酸盐就会像过饱和的盐水析出结晶，这些尖锐的结晶先是沉积在关节腔，随着时间推移会抱团形成痛风石，硬度堪比石灰石，会逐渐侵蚀骨头。陈先生情况已经十分严重，这种多发痛风石，需要手术治疗。
手术当天，医生在他膝盖上打了个4毫米的小孔，将直径仅2.7毫米的内窥镜伸进去，屏幕上立刻清晰显示出关节腔里“飘雪”般的尿酸盐结晶。
局麻状态下，俞良操纵器械先将大块痛风石软化剥离，再用生理盐水高压冲洗，浑浊的“白泥水”吸出来时，能看到里面混着砂砾状的结晶。
取出的白水泥样的痛风石。图源：杭州市第一人民医院
整个过程不到一小时，术后贴上创可贴的陈先生回了病房。次日一早，陈先生试着下床走路，惊讶地发现膝盖不疼了，能慢慢迈开步子了。
俞良介绍，微创针镜技术就像给关节做“精准大扫除”，高清镜头能放大10倍，避开神经血管，连缝隙里的结晶都能清干净。更妙的是，取出的结晶还能直接做病理检查，帮那些尿酸不高却长痛风石的不典型患者确诊。
术后三个月复查，陈先生的尿酸稳定在280μmol/L，关节里的痛风石没再长。但俞良强调，微创清石不是一劳永逸：“就像水壶结了水垢，不改变水质，迟早还会再结。”
痛风这种病
预防比治疗更重要
近几年，和高血压等疾病一样，曾经被认为是“老年病”的痛风，也开始找上年轻人。痛风虽不危及生命，但发作时超级痛苦。
如果患有痛风，
平时到底应该怎么吃？
一起了解
↓↓↓
俞良提醒，如果已经出现半夜关节剧痛、红肿发烫的症状，或者摸到皮下硬疙瘩，一定要及时就医。特别是每年痛风发作两次以上，或者尿酸持续超过540μmol/L的人，别等到关节被“啃”坏了才想起治疗！
这些高嘌呤食物
有你爱吃的吗？
来源：央视网、潮新闻、央视新闻、科普中国
编辑：王佩璇
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